文/陈执中医生
近期我有三位患者被诊断为胃/十二指肠出血。其中一位三十多岁的患者和一位七十多岁的患者均发现十二指肠出血,另一位七十多岁的患者则为胃出血。十二指肠是连接胃与小肠的第一段。三位患者的出血量较大,几乎晕厥,其中两位需要输血。所有患者的出血原因均为胃溃疡,且都与服用清血药物和某些止痛药有关。
出血的原因多种多样,相关疾病也各不相同。今天主要讨论的是如何止血。
病患要确定是否出血,必须通过胃镜检查。这三位患者在检查时仍在出血,因此我通过胃镜将止血药物注射到溃疡出血部位。在药物注射后,这三位患者的出血最终得到控制,其中两位已顺利出院。
我所使用的止血药物能促进血管收缩,竟然止血。其作用通常只能维持几个小时,但大多数情况下,这已经足够让血液在血管内凝结并停止流血。对于其中一位患者,尽管注射了止血药后仍继续出血,我就使用了类似电焊的仪器,将出血血管进行凝固。除此之外,还有其他止血方法,但我常用的主要是这两种。
如果血管破裂严重且无法止血,则需要立即进行手术治疗。多年来,我遇到过两三位因出血过快,未能及时手术抢救而去世。试想,即便是水龙头水流量很小,但每分钟也能流出几公升水!
现在的胃药治疗效果显著。上世纪七十年代,胃穿孔和胃出血的手术非常普遍,而如今,随着医学科技的进步,剖腹手术的病例已大大减少。
(转载自陈执中医生面子书)